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エネルギーポケット

LPガス料金削減シミュレーション依頼フォーム

プロパンガス料金削減のために、どれだけ
下がるのかシミュレーションします。
以下、サンプルにあるような明細を添付の上
送信してください。
削減できる場合、販売員登録時の営業担当
メールアドレス宛に提案金額をご送付します。
(約3営業日前後いただいております。)

ガスを見直したい物件
物件種別任意
物件情報任意
使用設備任意
当てはまる全ての選択肢にチェックしてください。
ガス会社名任意
検針表任意
×
×
×
×
×
ファイルをアップロードする
◎ベスト 検針票写真+ボンベ写真+ (貸与契約書)
○ベター ボンベ写真+メーター写真+ 料金ヒアリング+ (貸与契約書)
※ファイル形式は、 画像ファイル (JPEG、PNG等) かPDF Excel形式等で数字や文字が読み取れる鮮明なもの
をアップロードお願い致します。
★検針票サンプル
例)
検針票兼請求書、 検針票兼領収書、 一部WEB明細の場合もあります。
★ボンベサンプル
『LPガス』以外に大きく記載されたガス会社名が必要です。
★検針票が無い場合のみガスメーターサンプル
例)
メーター総使用量1071.0㎡²
2025.07月がメーター交換期限
※メーターは電池式で10年交換が目安です。
2015.07 月に設置したメーターと想定
1071.0㎡96ヶ月 (2023年6月の場合)
=11.1㎡ (月々の平均使用量)
ガス使用状況について
ガス利用月任意
ガス請求額任意
円(税込)
ガス使用量任意
お客様情報の入力
ご契約者名必須
(例:山田太郎)
ご契約者名(カナ)必須
(例:ヤマダタロウ)
ご契約者郵便番号必須
(例:151-0000)
郵便番号を入力すると、 下の住所が自動で途中まで入力されます。
ご契約者住所必須
ご担当者名必須
(例:山田太郎)
ご担当者名(カナ)必須
(例:ヤマダタロウ)
電話番号必須
(例:09000000000)
メールアドレス必須
(例:info@xxxx.jp)
連絡可能時間帯必須
〇曜日、〇時~〇時、
〇時頃など
現在のガス会社名、
営業所名(支店名)必須
検針票または
ガスボンベに記載
ガスボンベの銘柄
(ガス会社名)必須
ガスボンベに記載
あるガス会社名
プロパンガスで
お風呂を沸かしているか
給湯器があるか必須
築年数必須
※おおよそで構いません
縛り、残債/違約金など必須
○年縛り 現在○年○カ月目 残債〇〇円など 入力お願い致します。
ある場合は、その契約書(貸与契約書など)の写真もアップロードお願い致します。
お客様からのヒアリング内容や、ガス会社への伝達事項など
備考任意
個人情報の取り扱いにつきましては、
プライバシーポリシー」をご確認くださいませ。
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